又到夏天，在没有太多衣服的遮掩下，身形如何即无所遁形，为此有人临急抱佛脚，寻找不同方法务求令自己在短时间内成功修身。

在中医学上，肥胖的成因有不少，但不论成因为何，总会对脏腑有不同程度的影响，因此处理肥胖的大原则，均以调理脏腑为重点。

基督教家庭服务中心（铜锣湾中医健康中心）注册中医师刘秀华指出，肥胖人士往往爱好肥腻、生冷、甜食等，多食会损伤脾胃，令消化功能紊乱，减慢食物转化为能量，拖慢代谢功能。肥腻重味又能滋生湿热，使膏脂化为痰浊蓄积体内，形成肥胖。如经常久坐、少活动的人，会引至经气运行减慢，消化吸收功能下降，影响基础代谢，使水湿内停及形成肥胖浮肿。

正因如此，中医学认为肥胖人士的体质有一个共通点是「脾胃受损、消化功能紊乱」，病理主要为「多痰」和「少气」两方面。「由于肥人一般多痰而经阻，气也不运畅，所以『多痰』和『少气』在肥胖症形成过程中互为因果。」她指出，脂肪积聚可致气滞瘀阻，致使痰脂滞留周身皮肤之间、腹膜之中、脏腑之内，产生肥胖症继发的各种代谢综合症如高血脂、高胆固醇、高血压等。

肥胖亦为衰老的表现，在中医理论中与肾气虚衰关系密切。「肾为先天之本，又为水脏，能化气行水，中年以后，尤其是更年期或产后的妇女，肾气由盛转衰，身体转化水湿的功能减退，痰瘀渐生，湿浊内聚，产生所谓『单是饮水也会肥胖』的状况。」

不同证型 症状有异
另一方面，肥胖也可以是其他疾病的继发症状，例如：糖尿病、下丘脑性肥胖、垂体性肥胖、甲状腺功能低下性肥胖、肾上腺皮质功能亢进性肥胖及其他病理原因所引起的。「中医认为久病之人，可见气血阴阳虚衰，气血运行无力，阳虚则阴寒内盛，血行涩滞，痰瘀湿浊内生，继而形成肥胖。」

中医学也强调情绪的平衡，有赖肝对气血疏泄功能是否畅顺。如精神紧张、长期压抑或易怒等，都会使气血郁滞，牵连脾胃功能受影响，产生食欲不振，或暴食不知饱等反常情况，甚则长期反复胃胀胃痛、头痛失眠、体形肥肿难分。

刘医师表示，在临床上，肥胖症可分为以下5个症型：
脾虚湿阻—特点: 肥胖浮肿、神疲乏力、肢体困重、食欲不振、脘腹胀满、大便溏烂等。
胃热湿克—特点: 形体壮实，经常口渴，时感饥饿、食欲旺盛，肢重怠惰，便秘或大便不爽等。
脾肾阳虚—特点: 体形肿胀、颜面虚浮、易头晕畏寒、疲乏无力、动则气短、食欲不振、腰膝冷痛。
气滞血瘀—特点: 形体丰满、面色暗哑、胸闷肋胀、夜寐不安、大便秘结，舌色暗红或有瘀斑。
阴虚内热—特点: 形体肥胖、身烘热、易汗出、常口干、多食易饥、大便秘结。

治疗重点：标本同治
治疗肥胖症，中医师会首当明确患者肥胖的致病原因，对治疗的选择、预后的判断都有帮助。如果是继发性肥胖，即由其他疾病引起的肥胖，其治疗重点是针对原发病。若为单纯性肥胖，如因其主要病机是脾虚痰湿偏盛，要调理脾胃，并以虚则补之、实则泻之为大原则。病机之根本为脾胃功能紊乱、痰湿内生，治疗原则以健脾化痰、利湿、通腑为总则。肥胖日久，脾病祸及肾脏，又以益气补肾，温化水湿为治。「中医治疗肥胖症在于标本同治，治本以恢复脾胃及失调的脏腑功能，泻实是除去体内停聚的湿毒、痰热及多余膏脂，减轻体重，达到持久之效。」

她又表示，合理饮食调理也是肥胖症治疗的基础，现代药理学研究已证实有些中医药不但能够减肥，同时也可调节血脂和降血糖，例如枸杞子，可降血糖、降胆固醇，还有抗氧化抗衰老之效。另外，中医针灸及耳穴按压在治疗肥胖症上也有独特的疗效，如腹针治疗，便可达到局部与整体并重，在重点肥胖部位施针，有利迅速起效，整体调理可促进代谢，治疗致胖病因，达到巩固的疗放。还有耳穴按压法，患者每日在医师贴上药贴的相应穴位按压，从而达到抑制食欲及调节内分泌功效。

肥胖VS水肿
经常有人将肥胖与水肿混为一谈，其实两者有分别。刘秀华中医师指出，肥胖症的病机是脾胃失司、痰湿内生形成肥胖，而水肿病的病机是肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液停而成水肿。虽然在病机上两者都与脾失健运有关，但在医学上病理性的水肿多与肾病、心脏病、内分泌失调关系较密切。

她说：「病理性水肿的治疗重点是针对原发病的治疗，而肥胖症的水肿症状，也不能单纯用袪水的食疗，盲目袪水可导致水液流失过量引致代谢减慢的反效果。」又例如脾肾阳虚型的肥胖症，治疗除要温阳化气利水，还需兼补脾肾，才可以标本同治，否则一停药，身体又会再度虚浮肿胀。

【瘦身茶饮】
美颜瘦身茶
功效: 补益肝肾、降脂通便。
适应症: 体形肥胖、面容干枯、多食易饥、大便秘结。
材料: 制何首乌、枸杞子、山渣、决明子各10克。
制法: 清水3杯，将全部材料煎煮20分钟，稍焗片刻后过滤取汁，每日分两次，早晚饭后饮用。
禁忌: 脾虚腹胀便溏者不宜。

益气瘦身茶
功效: 益气健脾、降脂利水。
适应症: 体形肿胀、颜面虚浮、食少腹胀、大便偏烂。
材料: 黄芪及茯苓各15克；荷叶及山渣各10克
制法: 清水3杯，将全部材料煎煮20分钟，稍焗片刻后过滤取汁，每日分两次，早晚饭后饮用。
禁忌: 感冒、口干舌燥、便秘者不宜。