媒体报导: 「生命这好家伙」 共谱生之曲 不限时候

2013/05/14

恶性肿瘤每年夺走1万3千多名患者生命，是香港头号杀手病。
癌症的可怕之处不独其致命的能力，更令人恐惧的是确诊的消息，好像忽然把死亡放在患者面前。既知道生死有命，但如何才能帮助患者正面看待，依旧活得精彩呢?

理论上，在面对致命疾病的衝击时，患者会经历5个阶段—1) 否认: 认为检查出错而不接受现实;2) 生气: 埋怨上天不公平，而怒气可能会投射到家人或医护身上;3) 讨价还价: 希望寻求不同疗法来争取痊愈机会:4) 抑鬱: 情绪因病症或生理上不适变得低落，亦因绝望而变得悲观;5) 接受: 明白生老病死是正常的人生阶段，能把握机会、珍惜现有的。不过理论归理论，基督教家庭服务中心医疗健康服务、临床心理学家许子頴坦言，现实之中患者的心理状况大多是一片混乱，或会出现焦虑、紧张、内疚等感觉，在複杂的情绪中，很难以单一阶段去形容慨括患者的心情。

沟通带技巧 患者受安慰
正因患者心理大受打击，家人的同行和支持便成为患者重要的支援。许子頴道: 「支持可以是实际支援，在病患之中，患者的起居饮食、自理能力会随著病情恶化而逐渐下降，如果家人可以在日常生活中协助及照顾患者，已经能给予很大的帮助。另外是心灵上的陪伴，例如当患者需要到医院进行化疗、电疗，陌生的环境会带来不少恐惧，若家人能够陪同患者前往医院，亦是一个很大的支持。」此外，交谈是疏导情绪的好方法之一，透过说话，患者可以抒发不同的感觉如担心、紧张，藉以调节自己的情绪。相反，如果对死亡有过多的忌讳，愈是抑压愈是不说，患者要独力面对更多的事，只会令情况变得更差。不过在与患者的倾谈之中，有些技巧是需要特别注意，以免弄巧反拙。

安慰-跟著患者步伐
「不要那麽消极」、「或者有治疗的方法」、「不要这样沮丧，要有战鬥力对付病魔」，这些看似是很正面的鼓励说话，但在不适当的时候表达，可能令患者感到不被谅解。许子頴解释，知道坏消息後，不少家人因为不习惯面对患者的负面情绪，便急於鼓励他们振作和坚强，然而患者听在耳里，反而会觉得健康的家人不明白自己，继而不愿意表达自己，自我孤立。家人应该多聆听、少说话，多一点陪伴与认同、少一点强求，让患者有空间去消化患病的消息，直至他们自己找到正面思考的方法。

与患者倾谈 叁项重点
尊重-坦白交待病情
受传统及文化影响，每当谈及病情时都会有许多禁忌，觉得难以启齿，又害怕坏消息会打击患者的生存意志。原来大部分患者都想清楚自己的治疗进度、身体状况，甚至希望参与丧事计划，所以当患者表明想知道病情时，家人不应瞒著不说；如果患者表示不愿处理任何与病患有关的事情时，家人就可以选择性地交待情况。

调整-流露自然情感
亲人患病，家人感同身受，情绪有起伏实在正常不过。许子頴指出，家人宜先管理自己的情绪，让真实的感觉自然流露，避免走入两个极端之中。极端一是过分理性; 有些人由於责任感使然，努力要求自己保持理性，甚至乎不让自己哭泣，事实却是把自己武装起来，这种冷静好可能变成冷漠，令患者觉得不自在。另一极端是不能控制情绪: —面对亲人身上的危疾，有些人会因为捨不得、害怕而呼天抢地，但可能加重患者的心理压力。

回顾一生 完成心愿
离开否认、逃避、愤怒的阶段，直到最後接受现实，绝对非一蹴而就的结果，先不说患者在混乱之中，会在各个阶段中反覆遊走，即使这一刻接受，下一秒也有机会否认，然而要正面面对死亡，患者也需要适当的空间，欲速则不达。有些机构举办生死教育课程，希望帮助患者回顾生命，整理人生，明白生命的终结也能无憾，不觉可惜。课程也鼓励患者把握时间，完成心愿如原谅、表达爱意等，坦然地走过最後一段路程。

行动改变心态
许子頴表示，要正确地看待生存和死亡，不单是晚期患者需要做的事，其实每个人都应积极地享受每一日—所有人都是一天一天走近生命尽头，只是有些人觉得近一些，有些觉得仍很遥远而已。若要正面看待生活，学懂珍惜，就要调整心态，其中可透过不同方法来改变。

• 亲亲大自然:
  在医生许可的情况下，带患者离开病房外出走走，欣赏美丽的大自然，享受一下心旷神怡的景色，心态亦较易转变。
   
• 助人为快乐之本:
  如前所指，交谈有助整理个人的思想和情绪，故此患者可多与家人朋友分享自己的经历和想法。
   
• 乐於分享:
  如患者身体状况尚好，可以帮助打理简单家务，甚至做义工，在作出贡献时可一洗病症令自己一无是处的错误观念。
   
• 静观练习:
  透过呼吸、身体扫描及伸展、意像松弛等练习，学习接纳现况和活在当下，让患者能以平常心去面对每天的生活。

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