媒體報導: 懷孕牙患高危期

2014/07/01

牙痛慘過大病？如果懷孕期間同時出現牙患，那麼孕婦一定會覺得很困擾。偏偏，牙患經常發生在孕婦身上，而且情況可以很嚴重，所以有意懷孕的女性必須有備

無患。懷孕期間，不少孕婦的專注力放在肚入面的寶寶身上，但對於自身的健康問題，往往忽略了。基督教家庭服務中心牙科服務科牙科醫生鄧惠玲也留意到，孕婦在懷孕期間較少求診，但產後求診的較多。「可能懷孕期間本身已有很多不適，就算有牙齒的問題，相對地通常未必會立即處理，直至產後，問題變得嚴重，非求醫不可。」

孕婦常見的牙患事實上，孕婦懷孕期間，可能會出現不同的牙患，其中較常見是妊娠期牙齦炎。「因着賀爾蒙分泌轉變，孕婦的牙齦（牙肉）容易對牙菌膜中的細菌所分泌的毒素產生反應，如果孕婦沒有徹底清潔口腔，牙齦便變得紅腫和容易出血，這情況稱為『妊娠期牙齦炎』。」

另一問題是妊娠期牙齦瘤，都是由於孕婦賀爾蒙改變而引起。牙齦瘤主要呈現粉紅和紅色，形狀不規則，通常分娩後，牙齦瘤會收縮，情況仍然持續，便有需要切除。此外，孕婦於懷孕期間可能喜愛吃甜酸性食物，或者出現嘔吐現象，這些酸性會引致侵蝕琺瑯質，令象牙質外露，最終導致牙齒敏感。再者，胃口和飲食習慣有改變，尤其是偏好甜酸類的食物、吃喝的次數變得頻密，蛀牙的機會便會增加。「蛀牙是由於在牙齒表面的牙菌膜裏的細菌分解中的糖份，產生酸素，引致牙齒組織的礦物質成分流失，唾液能中和酸素，但是需要一段長時間才能中和酸素，所以吃喝次數頻密，唾液就不能發揮功效，牙齒裏的礦物質便持續流失，引致蛀牙。孕婦產後發現蛀牙問題嚴重，一直有誤解以為是 BB 吸走她們的鈣質而致，真正原因其實是跟懷孕期間飲食習慣及清潔不足有關。」

預防勝於治療 
不少孕婦，對牙患的態度多數是忍得就忍，鄧醫生說：「我們都體諒孕婦對 BB 的擔心，除非孕婦本身很堅決接受牙科治療，否則較複雜的牙科治療，也建議在產後進行。一般牙齦炎、蛀牙、智慧齒治療，對孕婦都很安全的，而懷孕4至6個月左右，胎兒相對穩定，補牙及洗牙也可以的。」

預防勝於治療，為了減低牙患的機會，孕婦應時刻保持口腔衞生，包括：避免進食酸性食物，防止牙齒受到酸性侵蝕；用氟化物牙膏及用牙綫清潔牙齒鄰面，而諮詢牙醫意見後，可使用含氟化物漱口水。「計劃懷孕前可接受口腔檢查，盡早處理已有的牙患，以避免懷孕後要處理一些嚴重的牙患和複雜的治療，懷孕中期，仍須接受口腔檢查。」而針對個別牙患，可用以下方法處理：

• 防治牙齦瘤：早晚刷牙時，徹底清潔牙齒表面的牙菌膜，可用牙綫清潔牙齒鄰面上的牙菌膜，有需要時用暖鹽水或漱口水，甚至接受洗牙。
• 防治牙齒敏感：減少或避免經常進食甜酸食物，輕微情況可選用防敏感牙膏或漱口水，並請教牙醫和接受適當的治療。
• 防治蛀牙：減少頻密進食，使用含氟化物牙膏刷牙或含氟化物漱口水，使用前可徵詢牙醫意見。

關於矯齒 
孕婦可以進行矯正牙齒治療嗎？鄧醫生表示，孕婦不一定不能矯齒，但是裝上矯齒矯正器後，必須加倍注意口腔衞生，不然增加蛀牙和牙周病的風險。另外，懷孕7個月以上並不適宜接受治療，因為牙椅的仰臥位置會令孕婦不適，因此懷孕期間不是一個適合的時間進行矯齒。